Lijek "Kortef": upute za uporabu, indikacije, kontraindikacije, doze, recenzije

Pozvani su glukokortikosteroidi (GCS)Sintetički lijekovi, koji su analogni endogenim hormonima koje proizvodi adrenalinski korteks. SCS djeluje na čitav niz učinaka na ljudsko tijelo: protuupalno i desenzibilizirajuće, imunosupresivno, antitoično i protuokusno.

Danas je na ruskom farmaceutskom tržištu predstavljen veliki popis takvih lijekova. Jedan od njih je "Cortef". Upute za uporabu preporučuju ga uzimanje za različite bolesti.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek je namijenjen oralnoj primjeni. Glavni aktivni sastojak lijeka "Cortef" (uputa sadrži ove informacije) je hidrokortizon - hormon koji proizvodi nadbubrežne žlijezde. Za sustavnu i lokalnu upotrebu u medicinskom okruženju koriste se prirodni hidrokortizon ili njegovi esteri.

upute za uporabu

U lijekovima "Kortef" taj se hormon nalazi uvolumen od 10 mg. Dodatne tvari uključuju kalcijev stearat, kukuruzni škrob i saharozu, laktozu, mineralno ulje i sorbinsku kiselinu.

Glavni oblik u kojem je predloženopotrošači "Kortef", - tablete. Upute za uporabu, recenzije zdravstvenih djelatnika i pacijenata ukazuju na veliku učinkovitost ovog alata. Okrugle tablete s rizikom na površini i natpis "CORTEF10" na njemu pakirane su u bočice zamračenog stakla (svaka pakirana u 100 komada). Lijek možete kupiti samo po receptu.

farmakodinamiku

Kao što je ranije spomenuto, lijek imacijeli popis učinaka na ljudsko tijelo: protuupalni i anti-šok, desenzibilizirajući i antialergijski, antitoični, antimetabolički i imunosupresivni. Opis pripravka (upute za uporabu) sadrži informacije o masi procesa koji utječu na lijek. On inhibira oslobađanje upalnih medijatora i značajno usporava otpuštanje citokina (interferona, interleukina) iz mikrofaga i limfocita.

Također, "Cortef" stimulira nakupljanje glikogena ujetru, povećava količinu glukoze koja se nalazi u krvi, usporava izlučivanje tekućine i Na + iz tijela i povećava K +. S izravnim sudjelovanjem ovog lijeka, smanjena je produkcija histamina (medijator, tj. Posrednik, potreban za izvršenje alergijskih reakcija neposrednog tipa).

Osim toga, priprema Cortefove "upute naJe navedena prijava kao sredstvo smanjuje broj staničnih infiltrata (staničnih elemenata s krvi i limfe) i u nadmoćnoj upalna žarišta pokretačku aktivnost leukocita i limfocita pomaže u smanjenju propusnosti kapilara. Lijek inhibira sintezu i povećava brzinu razgradnje proteina.

"Cortef" utječe na hipofizu i inhibira proizvodnju kortikotropina (ACTH), bez koje funkcioniranje adrenalnog korteksa može potpuno zaustaviti.

Lijekovi "Cortef": upute, primjena

Odgovori stručnjaka kažu da jeKoristimo lijek u različitim područjima medicine. Koristi se za isključivanje bolesnika iz toksičnog, traumatskog, opeklina, kardiogenog, operativnog šoka u slučajevima kada standardna terapija protiv šoka nije rezultirala rezultatom. Dopustimo da se više o njima posvećujemo.

Dakle, koje su kategorije pacijenata dodijeljene "Cortef"?

Upute za uporabu, opis lijekadonijeti potrošačima informaciju o mogućnosti njegove uporabe u endokrinologije. Evo, lijek će biti djelotvoran za bolesti kao što su insuficijencija nadbubrežne funkcioniranje korteks, tiroiditis (subakutni oblik), adrenalna hiperplazija (urođene prirode), hiperkalcemija, koji se pojavio na pozadini malignih bolesti.

upute za kortef

Nadalje, u reumatologiji "Cortef" je pozitivanse manifestira u liječenju bursita, artritisa (gihta, psorijatičnih, reumatoidnih), ankilozantnog spondilitisa, nespecifičnog tendosovitisa. Dobri rezultati postižu pacijenti koji uzimaju "Kortef" s sistemskim lupus eritematosusom, akutnim reumatskim kartitisom, polimiozitisom, epikondilitisom.

Postoje naznake za uporabu "Kortefa" ipodručje dermatologije. Ovdje je lijek učinkovit u liječenju pemfigusa, gljive mikoze, herpetiformnog i exfoliativnog dermatitisa. Također je propisana za tešku psorijazu, seborrheični dermatitis, eritemsku višestruku tešku propusnost.

Alergisti propisuju "Cortef" sa serumombolesti, alergijsko porijeklo rinitisa, s atipičnim i kontaktnim dermatitisom, s bronhalnom astmom i individualnom preosjetljivošću na lijekove.

Oftalmolozi također prakticirajuimenovanje „Kortefa” s nizom bolesti. Da je lijek učinkovit u rožnice čireva i alergijskog konjuktivitisa porijekla, keratitis i iritis, iridociklitis kada neuritis, uevite, itd području onkologije GCS „Kortef” propisan u leukemije u neurologiji - .. multiple skleroze.

Gdje se drugdje primjenjuje "Cortef"? Upute za upotrebu sadrži informacije koje se može odrediti pacijentima pulmologiju (simptomatska sarkoidoza, plućna tuberkuloza fulminant, aspiracija pneumonija) i hematologiji (sekundarnu trombocitopeniju, aplastična anemija i hemolitička, erythroblastopenia).

Varijante primjene i doziranja

Lijekovi "Cortef" namijenjeni su oralnom liječenjuprimjena. Međutim, liofilizat za otopinu Solu-Cortef propisan je za primjenu intramuskularnom, intravenskom (kapljicom ili mlazom) i u vrećicu za periartikularno.

Što se tiče oralne primjene, inicijalnaDoziranje može varirati od 20 do 240 mg dnevno, ovisno o dijagnosticirana bolest i ozbiljnosti stanja pacijenta. Optimalna doza u svakom slučaju odabrana spuštanjem početku usvojen do najmanjih koji će dati željeni učinak.

U akutnim uvjetima i potrebi zaPreporučljivo je koristiti intravenska lijekova "Solu-Kortef". Upute za uporabu opisuju sljedeću standardnu ​​shemu. Prvih 100 mg otopine (početna doza) se daju unutar pola minute. Sljedeći volumen lijeka u 500 mg treba davati 10 minuta. Nadalje, svaka 2-6 sata, procedure treba ponoviti, ne zaboravljajući da se kontinuirano pratiti stanje pacijenta.

priručnik za upotrebu solo kortef

Treba zapamtiti da se u velikim dozama "Solu-Cortef" propisuje samo za razdoblje stabilizacije stanja pacijenta, ali ne dulje od 3 dana.

U / m "Cortef" se primjenjuje u količini od 125-250 mg / dan. Pozitivan tretman lijeka se očituje nakon 6-25 sati nakon postupka i može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Ako je potrebno, injekcije Kortefaintraartikularne ili periartikularne vrećice. Učinkovita doza za velike zglobove (ramena, koljena, femura) je 25-50 mg, ali u akutnim uvjetima može doseći 100 mg. Za male zglobove (laktovi, zglobovi, falanx prstiju), dovoljna je injekcija od 10 do 20 mg volumena, jednom učinjena. Ponavljanje postupaka preporučuje se svakih 1-3 tjedna (ponekad je potrebno i češće - svaka 3-5 dana).

Općenito glede terapije lijekovima"Cortef", način primjene i doza može izabrati samo liječnik. Odjednom prestanak liječenja je nepoželjan, postoji velika vjerojatnost pogoršanja. Završetak liječenja je postupno smanjenje doze.

Kontraindikacije na korištenje "Cortef"

Postoji određeni popis bolesti istanja tijela kada je neprihvatljivo uzeti lijek koji razmišljamo. To su parazitske i infektivne bolesti virusnog, gljivičnog ili bakterijskog porijekla (prenesene u nedavnoj prošlosti, koje se odvijaju u ovom trenutku).

Nemojte je dodijeliti ako je pacijent dijagnosticiranpsihoza u akutnoj fazi, dekompenzacije dijabetes ili ljudi pati hipotireozu, hipertireoza, hipertenzija, peptički ulkus gastrointestinalnih oboljenja i lezije, dermatoloških peptički ulkus ili su infektivni prirode.

Postoji cijeli popis kontraindikacija zaintraartikularnu injekciju lijeka "Solu-Cortef". Nemojte propisivati ​​lijekove i brojne probleme s kardiovaskularnim sustavom, uključujući one s nedavnim infarktom miokarda.

Za jednu dozu, čak i za "vitalnu" potrebu, kontraindikacija za uporabu je individualna preosjetljivost na komponente lijeka.

Nepovoljne manifestacije

Frekvencija i svjetlina ovise o nekoliko razloga.manifestacije nuspojava, popis koji sadrži upute za uporabu lijeka "Cortef". Oznake, doze, trajanje tečaja, koje propisuje liječnik, moraju se poštivati ​​bez iznimke. Određena je važnost vezana uz poštivanje cirkadijanskog ritma imenovanja (fluktuacije intenziteta različitih bioloških procesa povezanih s promjenom dana i noći).

Endokrini sustav kao odgovor na recepciju "Cortef"sposobna odgovoriti na smanjenje osjetljivosti na glukozu, razvoj steroidnog diabetes mellitusa, suzbijanje funkcioniranja nadbubrežne žlijezde. Postoji vjerojatnost razvijanja sindroma Itsenko-Cushing, čiji glavni simptomi su lice u mjesecu, pretilost tipa hipofize, povećanje krvnog tlaka, miastenija i razni menstrualni poremećaji kod žena.

Reakcija gastrointestinalnog trakta može biti takvasimptomi kao što su mučnina i povraćanje, pankreatitis i steroidna ulceracija različitih dijelova probavnog trakta, krvarenje i perforiranje njegovih (GIT) zidova, erozivni ezofagitis.

recenzije aplikacija o uputama medicinske karte

S bočne strane kardiovaskularnog sustavareakcije na Cortef (upute potvrđuju ove informacije) su aritmija, bradikardija, tromboza, povećanje pokazatelja krvnog tlaka. U pozadini akutnog i subakutnog oblika infarkta miokarda, "Cortef" može uzrokovati širenje žarišta nekroze, inhibiranje stvaranja ožiljnog tkiva, što može uzrokovati raskid srčanog mišića.

Općenito negativno reagira na aplikacijuCortef na ovaj ili onaj način može biti niz organa i sustava ljudskog tijela. Moguće manifestacije središnjeg živčanog sustava i osjetilnih organa, metaboličkih poremećaja i mišićno-koštanog sustava. Može postojati niz alergijskih reakcija. Najpotpunije informacije sadržane su u uputama za uporabu lijeka "Cortef".

Trudnoća i laktemija

U razdoblju porođaja i dojenčetahranjenje strogo zabranjuje uzimanje lijeka "Cortef" upute za uporabu. Opis (prisutnost benzil alkohola u nekim oblicima lijeka govori sama za sebe) sadrži informacije o mogućim učincima korištenja Cortefa tijekom takvih razdoblja u obliku razvoja adrenalne insuficijencije, dispneje i smrti.

naznake za uporabu kortef

Bebe čije su majke bile trudne tijekom trudnoćesu prisiljeni uzeti hidrokortizon, medicinski djelatnici moraju pažljivo pratiti kako bi rano identificirali znakove adrenalne insuficijencije.

Što bih trebao obratiti pozornost?

Tijekom liječenja uz upotrebu medicinskihznači "Cortef" upute za uporabu preporučuje da slijedite dijetu koja ograničava unos soli. Pored toga, tijelo mora primiti dovoljno proteina. Također je tijekom tog perioda neprihvatljivo provesti bilo koju vrstu cijepljenja. Potrebno je provoditi stalno praćenje krvnog tlaka, koncentraciju glukoze u krvi i zgrušavanje. Također je važno kontrolirati pacijentovu diurezu i težinu.

U svim stresnim situacijama, ljudikoji prolaze terapeutski tečaj uz upotrebu "Cortef", trebaju povećati dozu GCS. Što se tiče pacijenata koji boluju od tuberkuloze, oni koji su u aktivnoj fazi trebaju uzeti Cortef samo paralelno s odgovarajućom terapijom koja ima za cilj liječenje osnovne bolesti. U slučaju tuberkuloze koja se pojavljuje u latentnom obliku ili tijekom testiranja tuberkulina, medicinsko osoblje treba pažljivo pratiti stanje bolesnika i, ako je potrebno, propisuje odgovarajuću kemoprofilaksu.

kortef metode primjene i doze

Ako je lijek izazvaorazvoj sekundarne insuficijencije adrenalnog korteksa, tada se situacija može normalizirati postupno smanjujući dozu. Nakon što je terapija završena, nekoliko mjeseci može se promatrati ovaj tip nedostatka. Stresne situacije koje su se dogodile u tom razdoblju su indikacije za nastavak imenovanja SCS-a.

Što se tiče jednostavne herpes infekcije oka,onda se u članku raspravlja o "Cortef" (upute, primjena, recenzije stručnjaka) i bilo koji drugi GCS treba biti pridružen s velikom pažnjom, budući da je moguće razvijanje perforacije rožnice.

Zdravstveni radnici trebaju biti svjesni činjenice daprotiv pozadine tretmana Cortef-om, pojedinačne zarazne bolesti mogu biti asimptomatske, latentne i različite stupnjeve težine. Uz povećanje primijenjenih doza GCS povećava vjerojatnost latentnih infekcija. To je, pod utjecajem Cortef-a, smanjenje otpornosti na infekcije, mogućnost lokalizacije infektivnog fokusa se smanjuje.

Oni kojima je dodijeljena imunosupresivna dozaCortef ili bilo koji drugi kortikosteroid, preporuča se da nemate kontakta s osobama koje pate od piletina ili ospica. Ako se takvi kontakti ipak dogode, potrebno je odmah kontaktirati svog liječnika.

GCS može uzrokovati pojavu mentalnih poremećaja ili ojačati postojeće psihotične manifestacije, povećati emocionalnu nestabilnost.

Postoji podatak da se kod nekih bolesnika na pozadini Cortef (ili drugi GCS) Kaposijev sarkom razvio. Međutim, nakon prekida lijeka primijećena je klinička remisija.

Iz razloga što komplikacije nakon uzimanjalijek je izravno ovisan o trajanju tijeka i dozi, liječnik odlučuje o početku liječenja, njegovom trajanju i dopuštenim dozama nakon procjene namjeravane koristi za svog pacijenta i potencijalnih rizika od lijeka.

Interakcija s drugim lijekovima

Dakle, raspravljali smo o tome što čini"Kortef". Također se razmatraju upute za uporabu, indikacije i kontraindikacije za primjenu i nuspojave ovog lijeka. Ostaje napomenuti da stručnjaci u propisivanju lijeka pacijentima trebaju uzeti u obzir da hidrokortizon može stupiti u interakciju s brojnim tvarima, a ti spojevi mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja tijela.

Prvo, hidrokortizon je farmaceutskiinkompatibilna s drugim lijekovima i kada se pokušava spojiti, mogu tvoriti netopljive tvari. Drugo, povećava se toksičnost srčanih glikozida, zbog čega se može razviti hipokalemija, a zatim postoji rizik od povećanja aritmija.

Uz izravno sudjelovanje Cortef-a (osobito njegove glavne komponente) povećava se stopa eliminacije acetilsalicilne kiseline (ASA), a smanjuje se i razina sadržaja u krvi.

Uporaba živih antivirusnih cjepiva protiv hidrokortizona može dovesti do aktivacije virusa i razvoja infekcije.

opis droga opis cortefova

Paracetamol u tandemu s "Cortefom" može bitihepatotoksične. Uz duge tijekove primjene povećava se koncentracija folne kiseline u tijelu. U visokim dozama hidrokortizon smanjuje učinkovitost somatropina (hormona rasta).

Osim toga, smanjuje se i glavni aktivni sastojakdjelotvornost hipoglikemijskih lijekova, ali povećava antikoagulantni učinak kumarinskih derivata. Cortef potiskuje učinke vitamina D na apsorpciju Ca.2+ u crijevnom lumenu. Pod utjecajem hidrokortizona povećava se toksičnost ciklosporina i ketokonazola.

U prisutnosti tvari kao što je efedrin,teofilin, rifampicin, barbiturati, terapeutski učinak djelovanja GCS-a. Pojavu akni i razvoj hirzutizma (prekomjerni rast terminalne tvrde i tamne kose kod žena po muškoj vrsti) prethodi uzimanje drugih steroidnih hormona (anaboličkih steroida, estrogena, oralnih kontraceptiva) zajedno s hidrokortizonom.

Mišljenje potrošača o lijeku "Cortef"

"Cortef" je previše složen lijek koji ne smije imatinegativne kritike. Iako je pozitivan na vrijeme više. Opis droge "Cortef" (recenzije zdravstvenih radnika potvrđuju ovu činjenicu) omogućuje vam da razumijete: koliko je širok njezin opseg, tako dugo je popis nepovoljnih događaja. Sudeći prema pregledima samih pacijenata, brzo je oslobodio nekoga od patnje, zbog čega je kvaliteta života poboljšana, a kod nekoga izazvala mnogo negativnih dojmova, a osjećaji pacijenata nisu imali učinka.

Je li ova droga loša ili dobra je preusko pitanje za lijek kao što je Cortef. Ovdje je najvažnije osloniti se na iskustvo i znanje liječnika i slijediti sve njegove preporuke.