Razlog zbog kojeg roditelji nisu praktičkisuočen s problemom akutnog adenoiditisa, dok dijete nije trogodišnje, ne leži u selektivnosti dobnih sklonosti patologije. Određena linija nalazi se na spoju dvaju razdoblja - domu, kada je dijete zaštićeno od infekcija praktičnom izolacijom od patogena patogenog okoliša i društvenog. Druga od ovih faza djetetovog života podrazumijeva da je u okruženju ravnopravnosti. Kao rezultat toga, potencijalna opasnost od infekcije postaje veća, a opterećenje na tijelu djeteta povećava se mnogo puta.

Tonzila i adenoida

Prijelaz na društveni život djeteta počinje,u pravilu, oštro, protiv pozadine oslabljenog imunološkog aparata Suočeni s velikim brojem nepoznatih bakterijskih podražaja, počinje trpjeti prirodna zaštita djeteta, koja nije navikla na takav napad.

U nazofaringealnom sustavu male osobenalazi se amigdala, obavljajući barijeru između vanjskog mikrobiološkog okoliša i krhkog dječjeg organizma. Mogućnosti zaštitnog organa nisu neograničene, a kad se opterećenje na amigdali povećava pod utjecajem čimbenika koji izazivaju, počinje brzo rasti, formirajući se u adenoide.

Do početka pubertetnih adenoidaoni se atrofiraju sami, a iznimno je rijetko da ih pronađu kod odrasle osobe. No, dok su njihove funkcionalnosti na vrhuncu aktivnosti, svaka jaka provokacija može dovesti do upale i formiranja akutnog adenoiditisa.

U ovoj fazi, otkriti i zaustaviti proces -Prvi zadatak roditelja i zdravstvenih radnika. Propušteno vrijeme sa sužavanjem prema zdravlju djeteta dovodi do nepovratnih patologija u formiranju dijela lubanje lubanje, kroničnog rinitisa, tonzila, inhibicije ukupnog razvoja i drugih poremećaja.

Oblici i stupnjevi adenoiditisa

Razvrstavanje adenoiditisa uključuje razdvajanje bolesti prema obliku tijeka, vrsti lezije i težini stanja:

1. Akutni adenoiditis Temperatura tijekom dugog tijeka raste do 38 stupnjeva, dok svi segmenti limfnog prstena padaju u područje upale. Akutni oblik se opaža nakon što se djetetu dijagnosticira SARS i druge zarazne ili bakteriološke infekcije. U prisutnosti prirođenih patologija krajnika, adenoiditis u subakutnom obliku može se popraviti u dojenčadi.
2. Napominje se da je kronični adenoiditis povišen.trajanje šest mjeseci. Simptomi se mogu znatno izbrisati višestrukim znakovima istodobnih ENT bolesti, budući da ova vrsta upale adenoida obuhvaća sve dijelove dišnih putova i susjedne organe.

Nadalje, na ljestvici složenosti bolesti i obujmu lezija krajnika nazofarinksa, procjenjuje se nivo patološkog stanja:

1. I stupanj - upaljeni krajnik opstruira treći dio nosnog septuma i respiratornog trakta.
2. II stupanj - drugi dio septumske kosti blokira adenoid.
3. III stupanj - trećina septuma ostaje bez upaljenog organa.
4. IV stupanj - znači potpunu nemogućnost disanja kroz nos zbog opsežne upale nosnog septuma.

simptomi

Akutni adenoiditis kod djece izražen je takoočiti znakovi da je nemoguće ne primijetiti postupak u samoj početnoj fazi. Čak i prije nego što se povećani limfni čvorovi ispod donje čeljusti počnu zamjenjivati ​​i početi reagirati boli na dodir, djetetovo će disanje u snu prekinuti hrkanjem, a curenje iz nosa promijenit će teksturu i boju u gustu, neugodnu mirisnu sluz.

Ostali simptomi će biti:

• skokovi temperature, ili stalni porast na 38 stupnjeva;
• dijete počinje izgovarati zvukove "gundos" glasom, "googling";
• uočava se pogoršanje sluha djeteta - ispituje nekoliko puta i opaža ono što je čuo još gore;
• ujutro dijete kašlje bez ispljuvka;
• dijete koje može jasno objasniti svoje stanje može se žaliti da se u grlu stalno osjeća kvržica, ponekad je taj osjećaj popraćen bolom.

Takozvano "adenoidno lice" pojavljuje se udijete zbog krajnje zanemarivanja roditelja svih prethodnih znakova. Takva su djeca uvijek uočljiva s posebnim, kao da je besmislen ili iznenađen izraz na licu, u kojem su usta uvijek razdvojena, a između gornje podignute usne i nosa se formira natečeni tubercle. S povećanom slinjenjem, brada takve djece uvijek je vlažna od tekućine sline.

S vremenom, ako se ne poduzmu mjere u ovom slučaju, mijenja se i konfiguracija kranija. Nepravilno disanje utječu pluća i koštana struktura prsa.

Uzroci bolesti

Bolest ne nastaje ispočetka, ovoUvijek prethodi upala nazofaringealnog krajnika. Uzročnici procesa su patogene gljivice ili uzročnici virusnih infekcija, poput bakterija Staphylococcus aureus i streptokoka. Važan je i stupanj predispozicije djeteta za odgovor na oštećenja mikroorganizama. Stoga je vrlo važno ne propustiti započeti postupak i uvijek uzeti u obzir okolnosti koje mogu dovesti do stvaranja patologije:

• postoji rizik od infekcije SARS-a od druge osobe;
• dijete se smrznulo;
• česte bolesti uzrokovane imunodeficijencijom;
• povijest teških zaraznih bolesti u prošlosti: škrlatna groznica ili ospice;
• kronični rinitis, respiratorne bolesti;
• opaža se pothranjenost;
• životni uvjeti nisu u skladu s općim higijenskim standardima;
• u prisutnosti dječjeg dima;
• postoji izražena alergijska osjetljivost.

Na temelju autoritativnog mišljenja liječnikaKomarovsky (liječenje akutnog adenoiditisa kod djece postalo je tema njegovog zasebnog video razgovora), može se tvrditi da je velika većina zabilježenih slučajeva prijelaza bolesti u kronični oblik zbog slabije terapije akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Purulentni adenoiditis

Pod utjecajem zaraznih patogenaklamidija, ili na temelju opće imunodeficijencije, zbog koje tijelo nije u stanju odbaciti strane stanice, adenoidi počinju izlučivati ​​gnoj. Nakon nakupljanja velike količine tekuće tvari, iscjedak ide niz grlo, širi se u sinusima i ulazeći u žile zajedno s krvlju, oni čak počinju putovati tijelom, naseljavajući se na filtrirajućim organima - jetri i bubrezima.

Vrijedno je podsjetiti da je ovaj stadij bolesti prirodan nastavak živopisnih simptoma akutnog tijeka, što znači da se stadij propadanja upale krajnika mogao spriječiti.

Otkriti akutni gnojni adenoiditis pomoći će takvim karakterističnim značajkama:

• stalna začepljenost nosa djeteta s neprestanim ispuštanjem tamne, zemljane sluzi;
• pogoršanje kvalitete sna, dijete se često budi, a tijekom spavanja ne pokriva u potpunosti svoja usta;
• temperatura se održava unutar 37,5 stupnjeva;
• prisutne su uporne glavobolje;
• opaža se gubitak sluha;
• u male djece, belchin prelazi u bogat odjeljak povraćanja, starija djeca se žale na česte mučnine, posjeta toaletima postaje neredovita zbog čestih zatvor ili proljeva.

Za liječenje akutnog adenoiditisa u gnojnom obliku koristi se višestruko ispiranje nazofaringealnog aparata i propisan je cijeli tijek antibiotika.

Subakutni adenoiditis

Subakutni adenoiditis, poput kroničnog, jeststanje nestabilnih znakova, s fazama remisija i relapsa. Ali u slučaju brzo poduzetih terapijskih mjera, vidljiva poboljšanja u dinamici upalnog pada pojavljuju se u roku od dva tjedna. Ova komplikacija akutnog adenoiditisa na početku procesa ide ruku pod ruku s razvojem lakunarne angine.

Temperatura kod djeteta sa subakutomadenoiditis, može ostati neko vrijeme nakon nestanka preostalih simptoma, pa čak i tijekom razdoblja oporavka. Fizikalnim pregledom otkriti će se povećani cervikalni i submandibularni limfni čvorovi s boli tijekom palpacije.

dijagnostika

Ako djeca imaju simptome adenoiditisa, liječenjea potporne mjere nisu uvijek u skladu s pravom dijagnozom. U slučajevima kada je povećanje submandibularnih limfnih čvorova izražen znak, roditelji žure pokazati dijete stomatologu. Kompletna debridman usne šupljine ponekad zahtijeva puno dragocjenog vremena, dok bi ispravno liječenje akutnog adenoiditisa trebalo započeti odmah.

Specijalist kojem se trebaju obratiti žalbeako su pronađena najmanje dva simptoma s gornjih lista, to je otorinolaringolog. Arsenal liječnika ENT posjeduje sve potrebne alate za endoskopski pregled, ali roditelji moraju biti spremni na činjenicu da će za pojašnjenje dijagnoze biti potrebni radiološki i laboratorijski testovi.

Veliki je problem mnogim djecomjednostavan fizički pregled, u kojem liječnik ispitiva adenoide metodom kontakta, prsta. No, ova se metoda rijetko primjenjuje, budući da pregled patoloških rastova pomoću posteriorne rinoskopije (ogledalo, kroz usnu šupljinu) ili fibroskopa (fleksibilni endoskop) daje prilično cjelovitu sliku razine i složenosti bolesti.

Karakteristična klinika koja vam omogućuje dijagnozupatologija i odrediti treba li dijete ukloniti adenoide, prikazana je u stupnju oticanja faringealnog krajnika, stvaranju suppuracije i strukturi (krhkost, gustoća) oboljelog organa.

Ako se adenoiditis javlja više puta, i postojisumnja da mikroflora krajnika ne prihvaća liječenje, uzima se bris s sluznice kako bi se cijepila bakterijska podloga kako bi se odabrala odgovarajuća antibakterijska terapija.

Liječenje adenoiditisa

Glavni izazov s kojim su suočeni liječnici udijagnosticiranje simptoma adenoiditisa kod djece, - liječenje vodeće bolesti, a to je najčešće ARVI. To je uključeno u mjere opće namjene, a akcije usmjerene na zaustavljanje bolnih manifestacija smatraju se lokalnim mjerama.

Uklanjanje alarmantnih znakova i bol zbog adenoiditisa doprinose:

• Ispiranje nazofaringeusa fiziološkom otopinom ilisredstva napravljena na njegovoj osnovi. Kako se ne bi iritiralo sluznicu, preporučuje se solno ispiranje naizmjenično s infuzijama i dekocijama ljekovitih biljaka koje su se utvrdile kao antimikrobne. To su: kadulja, kamilica, kalendula, kantarion.
• Za zaustavljanje pražnjenja sluzi iz nosakoristiti (naravno ne više od tjedan dana) sredstava za lokalno sužavanje krvnih žila. To su: Rinostop, Fornos, Nazol, Naftizin (za djecu). Oblik ispuštanja može biti bilo koji, ali aerosolno navodnjavanje ima prednost u ravnomjernoj raspodjeli tekućine.
• Od lokalnih antibiotika, liječnici za djecu nastavljajupropisati isprobani "Albucid", ali osjećaj pečenja koji se javlja kod djece prilikom korištenja proizvoda terapiju čini bolnom i za dijete i za roditelje. Stoga, alternativa starom lijeku već dugo i s uspjehom su sprejevi: Isofra, Bioparox (u kompletu ima dvije mlaznice - za navodnjavanje nosa i grla), Polydex.

Propisivanje nazalnih steroida za liječenjeadenoiditis se smatra istom obveznom mjerom kao i upotreba antibiotika, posebno u posljednje vrijeme, kada izbor lijekova omogućuje maksimiziranje individualnih karakteristika djetetovog tijela. Među tim lijekovima izolirani su "Nazofan", "Avamis", "Flixonase". Lijek Nazonex zaslužuje posebnu pozornost. U akutnom adenoiditisu kod djece uporaba ovog lijeka je opravdana kliničkim preporukama. Također dobra kompatibilnost s većinom lijekova s ​​uskim i širokim spektrom djelovanja.

Kako dijete može liječiti akutni drugi adenoiditis itrećeg stupnja složenosti, liječnik odlučuje, ali tek nakon što su isprobane sve konzervativne metode i rezultat je manji od očekivanog, može se postaviti pitanje o uklanjanju upaljenih krajnika kirurškom intervencijom.

Komplikacije i posljedice

Akutni adenoiditis kod djece, koji se pretvorio ukronična faza, također depresivno psihoemocionalno stanje djeteta. Ako ga okružite, to postaje primjetno brzo „prevrtanje“ u školskim performansama, gubitak interesa za igre, posebno među vršnjacima.

U dojenčadi je pojava adenoiditisa fenomenrijetko, ali je podjednako naglašeno i ne može se sakriti od pažljivih očiju. Beba postaje nemirna, dok plače, guši se, odbija jesti hranu. Već konzumirana hrana često dolazi u obliku obilnog lučenja ili čak povraćanja.

Uz napredne oblike bolesti, moguće je dijagnosticirati najopasniju komplikaciju akutnog gnojnog adenoiditisa kod djeteta - sepsu.

prevencija

Prevencija adenoiditisa trebala bi početi srođenje djeteta i nastavite sve vrijeme dok dijete ne dosegne adolescenciju. Uz stalno praćenje ponašanja djeteta tijekom spavanja (s zatvorenim ili otvorenim ustima, spava, hrče ili se guši), potrebno je s vremena na vrijeme organizirati sanitarnu zaštitu nazofarinksa slabim fiziološkim otopinama. Mjera je posebno relevantna u slučaju epidemija gripa ili kada dijete posjeti vrtić, gdje je rinitis sveprisutan.

Od velike važnosti u sprječavanju opterećenja na krajnicima je pravovremeno liječenje bilo kakvih respiratornih bolesti uzrokovanih virusima.