Simptomi, dijagnoza i liječenje dijafagije jednjaka

Fenomen u kojem osoba doživljavanelagodnost tijekom samog gutanja ili uopće ne može progutati ništa (hranu, vodu, pljuvačku) naziva se disfagija. Pojedina manifestacija takvog stanja može upozoriti osobu, a ako je sličan fenomen primijećen više puta, tada trebate posjetiti liječnika i liječiti disfagiju.

Nemojte zbuniti istinsku disfagiju ipsevdodisfagiyu. Uz ovo posljednje osjeća se "kvržica" u jednjaku ili iza sternuma, a sam proces gutanja ostaje normalan. Fenomen disfagije najčešće prati reverzibilne mentalne poremećaje, popraćene burnim emocionalnim reakcijama (glasan smijeh, suze, vrisak), zamagljena svijest, konvulzije, kao i bolesti štitne žlijezde i srca.

liječenje disfagije

Simptomi disfagije jednjaka

Liječenje ćemo detaljno razmotriti u nastavku. U međuvremenu opisujemo simptome ove bolesti.

Kršenje napredovanja gnojne hrane iz oralnešupljine u jednjaku ili, kako smo već nazvali ovaj fenomen, prava disfagija, nastaju zbog oštećenja živčanih centara koji kontroliraju proces gutanja, što dovodi do neravnoteže ovog složenog procesa. Kao rezultat toga, kada pokušava progutati kvržicu hrane, njegov sadržaj ulazi u dišne ​​putove (nazofarinks, grkljan, dušnik), a ne u jednjak. To uzrokuje grčeve dišnih putova, gušenje i jak refleksni kašalj.

Poremećaji živčanog sustava, poput povećanihrazdražljivost ili neuroza mogu uzrokovati funkcionalnu disfagiju. Njeni se simptomi pojavljuju sporadično, pacijenti ih povezuju s unosom određene vrste hrane (na primjer, čvrste, začinjene, tekuće i tako dalje). Hrana ne ulazi u dišne ​​putove, ali proces gutanja je težak, a napredak po jednjaku povezan je s bolnim i neugodnim senzacijama. Liječenje disfagije treba biti sveobuhvatno.

Uzroci disfagije

Postupak gutanja može se podijeliti u 3 faze:

  • usmeno (dobrovoljno), kada osoba samostalno kontrolira gutljaj;
  • faringealni (brzo nehotični), kada osoba brzo naglo proguta;
  • jednjak (sporo nehotično) s sporim nekontroliranim napredovanjem hrane kroz jednjak.

U slučaju živčane disfagije, liječenje je usmjereno nakorekcija ljudske psihe. Sam čin gutanja hrane disfagijom jednjaka nije kršen, ali kretanje po njemu uzrokuje bol u gornjem dijelu trbuha, žgaravicu, belching. Regurgitacija se također opaža kada se sadržaj želuca izbaci u ždrijelo i usnu šupljinu, što izaziva neugodan okus u ustima. Pojačana regurgitacija može se dogoditi kod nagnutog položaja tijela, uključujući i tijekom spavanja, ako je večera bila manje od dva sata prije noćnog odmora.

Disfagija može biti popraćena takvim simptomima,poput promuklosti, visoke pljuvačke i gušenja. Najčešće, čvrsta hrana izaziva disfagiju jednjaka. Pacijenti primjećuju da kada pijete vodu ili uzimate kašu ili tekuću hranu, postaje gutanje lakše. Iako postoje slučajevi kada je tekuća hrana uzrokovala disfagiju, simptomi i liječenje su od najveće važnosti.

Oblici bolesti

Ovisno o mjestu postupka, razlikuju se sljedeći oblici disfagije:

  • orofaringealni (teško je unaprijediti hranu u jednjak, poremećena je proizvoljna faza gutanja);
  • faringealno-ezofagealni (ulazak hrane u jednjak je kompliciran, faza brzog nenamjenskog gutanja je poremećena);
  • jednjak (prolazak hrane kroz jednjak je složen, poremećena je spora faza nehotičnog gutanja).

liječenje disfagije jednjaka

Disfagija je također podijeljena na:

  • organski (uzrok njegove pojave je patologija gornjeg gastrointestinalnog trakta);
  • funkcionalna. Primjećuje se u slučaju poremećaja središnjeg živčanog sustava, pod uvjetom da nema mehaničkih prepreka za prolazak hrane.

Liječenje funkcionalne disfagije provodi psihoterapeut ili neuropatolog zajedno s gastroenterologom.

Uzroci patološkog stanja

Često je razvoj disfagije simptom bolesti jednjaka. Među njima su:

  • Ezofagitis je upala sluznice jednjaka.
  • Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD). Uz ovu bolest, sadržaj želuca istječe u jednjak, iritirajući njegove zidove.
  • Protruzija zidova jednjaka (divertikulum).
  • Cicatricial sužavanje jednjaka nakonzacjeljivanje kemijskih opeklina uzrokovanih gutanjem kiseline ili lužine. Nakon takvog utjecaja, elastično tkivo jednjaka zamjenjuje se vezivnim, slabo ispruženim i nije pogodnim za napredovanje hrane duž jednjaka.
  • Maligni tumori jednjaka i želuca. U pravilu, to su brzorastući tumori koji rastu u susjednim organima.
  • Ahalazija kardije. Propadanje kvržice hrane iz jednjaka do želuca je poremećeno, razlog leži u kroničnoj neuromuskularnoj bolesti jednjaka.

lijekovi za liječenje disfagije

Također, disfagija se može razviti na pozadini:

  • kršenja odljeva venske krvi iz jetre(portalna hipertenzija), proširenje vena jednjaka i zatajenje jetre (jetra prestaje ispunjavati svoje funkcije zbog akutnog ili kroničnog procesa uništenja njegovih stanica);
  • ozljede jednjaka (oštećenja s unutarnje strane jednjaka, na primjer, ako se proguta oštar predmet, nož ili metak rana u prsa itd.);
  • vanjsko sužavanje jednjaka, što može bitiuzrokovana aneurizmom aorte (proširenje aorte), uvećanjem srca, tumorom medijastinuma - prsnog koša, lijevo i desno ograničeno plućima, ispred sternuma i iza kralježničnog stuba. Sadrži jednjak, dušnik, srce i timusnu žlijezdu (organ imunološkog sustava).

Često je potrebno liječenje disfagije nakon moždanog udara.

Također, disfagija može uzrokovati patološke lezije orofarinksa:

  • bubri;
  • Quinckeov edem (jaka alergijska reakcija s razvojem opsežnog oticanja grkljana i ždrijela);
  • tonzilitis (upala krajnika);
  • strana tijela (kosti, komadići hrane itd.);
  • paraliza faringealnog mišića. Javlja se, u pravilu, nakon cerebrovaskularne nesreće (moždanog udara), koja se razvija na pozadini ateroskleroze (začepljenja cerebralnih žila aterosklerotskim plakovima). Može biti posljedica tumora mozga, kao i trauma na vratnoj kralježnici. Sve to uzrokuje disfagiju jednjaka. Liječenje i njegov uspjeh ovise o pravilnoj dijagnozi.

narodni lijekovi za disfagiju

Dijagnostičke metode

Dijagnoza bolesti uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Zbirka pritužbi i anamneza sa slijedećim podacimainformacija: vrijeme pojave simptoma, je li gutanje uznemireno cijelo vrijeme, je li bolno kod gutanja, postoji li nelagodnost iza dojke tijekom jela, što pacijent povezuje s njihovom pojavom, je li bilo teško gutati samo čvrstu hranu, a sada je tekućina ili nešto slično nešto drugo.
  • Analiza povijesti života: koje bolesti je patio od pacijenta, jesu li bile operacije, opekotine jednjaka, upale želuca (gastritis), gastrointestinalne bolesti.
  • Analiza nasljedne anamneze (jesu li postojale bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno bolesti jednjaka koje su primijećene u srodstvu).
  • Ispitivanje pacijenta, temeljit pregled usne šupljine, palpacija (palpacija) limfnih čvorova vrata radi prepoznavanja sindroma disfagije. Dijagnoza i liječenje ove bolesti trebaju biti pravovremene.
  • Opće i biokemijske pretrage krvi - zaodređivanje razine hemoglobina (proteina koji nosi kisik), crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca (njihovo povećanje ukazuje na prisutnost upalnog procesa), kao i praćenje rada bubrega, gušterače i jetre.
  • Koprogram - mikroskopska analiza izmeta (studija otkriva neprobavljene fragmente hrane, gruba dijetalna vlakna, masti).
  • Laringoskopija: uz pomoć endoskopa provodi se vizualni pregled stražnjeg dijela grla.
  • Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS) - pregled uz pomoć gastroskopskog aparata dvanaestopalačnog crijeva, želuca i jednjaka, s tim se istraživanjem može uzeti dio sluznice za biopsiju.
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Omogućuje vam procjenu stanja trbušnih organa (crijeva, žučnog mjehura, bubrega, bilijarnog trakta, želuca, gušterače) i otkrivanje mogućih uzroka disfagije.
  • Rentgenski pregled jednjaka. Također omogućuje identificiranje određenih bolesti ili stanja koja bi mogla dovesti do poteškoća u gutanju.
  • Irrigoskopija je rendgenski pregled jednjaka s uvođenjem kontrastnog sredstva, što se jasno očituje na slici. Omogućuje otkrivanje sužavanja ili ometanja tvari u jednjaku.
  • MRI (snimanje magnetskom rezonancom) mozga imoždanu elektroencefalografiju provodi se radi otkrivanja patologije živčanog sustava, ako tijekom pregleda pacijenta s disfagijom nije pronađena mehanička opstrukcija koja ometa kretanje kvržice hrane kroz jednjak i orofarinks.

disfagija alternativno liječenje

Pacijent koji ima problema s gutanjem obvezan je konzultirati liječnika: otolaringologa, neurologa, gastroenterologa.

Liječenje disfagijom lijekovima

Terapija lijekovima (korištenje ljekovitihlijekovi) znači uzimati lijekove. Najčešće se propisuju inhibitori za smanjenje kiselosti sadržaja želuca, ako je to uzrok disfagije. Također će biti potrebna antibakterijska terapija upalnih procesa ždrijela i jednjaka, što je dovelo do poremećaja gutanja. Lijekove za liječenje disfagije treba propisati liječnik.

Kirurško liječenje

Potrebno je operativno uklanjanjeposljedice opeklina jednjaka, što je uzrokovalo njegovo suženje, upale, tumore. Ne postoje drugi načini za uklanjanje tih prepreka koje ometaju proces gutanja.

simptomi disfagije i liječenje

Ako je stanje pacijenta tijekom razdoblja oporavkanakon moždanog udara ne dopušta se kirurško liječenje radi uklanjanja uzroka disfagije (na primjer, s oticanjem jednjaka), tada se poduzimaju privremene mjere za olakšavanje dobrobiti pacijenta.

Je li moguće liječenje narodnim lijekovima kod disfagije? O tome dalje.

Tradicionalne metode liječenja

Biljna medicina pomoći će u suočavanju s neugodnim simptomima kod disfagije. Prije jela trebali biste piti dekociju ljekovitog bilja koja ima umirujući učinak:

  • Konus hmelja - 25 g.
  • Listovi paprike - 25 g.
  • Listovi ružmarina - 20 g.
  • Korijen Valerijana - 30 g.
  • Trava šentjanđevine - 20 g.
  • Melissa lišće - 25 g.

Sakupljanje treba temeljito izmiješati, žličica 1žlica i sipajte 1 šalicu kipuće vode, inzistirajte na dva sata. Zatim je infuzija potrebna da se procijedi. Uzimajte po četvrtinu šalice tri puta dnevno pola sata prije jela.

liječenje funkcionalne disfagije

Antispazmodičko svojstvo ima tinktura belladonna (belladonna). Potrebno je uzimati 5 kapi tri puta dnevno 5 minuta prije jela.

Postoji još jedan ljekoviti lijek sličnih svojstava:

  • Korijen i korijen križa širokog lista, 15 g.
  • Trava efedre, 20 g.
  • Trava matičnjaka, 20 g.

Zgužvana kolekcija prelije se s litrom hladne vodečetiri sata, nakon čega kuhaju na vatri dvije minute, ohlade, filtriraju. Dvije žlice dobivenog sastava moraju se uzimati deset minuta prije obroka.

Uz disfagiju, alternativno liječenje ne pomaže uvijek, stoga je potrebna konzultacija stručnjaka.

Što dijeta uključuje?

Liječenje disfagije je složeno, stoga, za ublažavanje tjelesnog stanja, moraju se pridržavati određenih prehrambenih pravila.

  • Frakcijski unos hrane u malim obrocima.
  • Temeljito sjeckanje ili žvakanje hrane.
  • Povećanje unosa tekućine
  • Odbijanje jela koja iritiraju sluznicu jednjaka (začinjena, slana, začinjena, previše hladna ili vruća), suha hrana, jaka kava i čaj, pića u obliku mjehurića i alkohol.

Možda će biti potrebno provesti bougie, višestruko širenje lumena jednjaka s bougie, poseban dilator. Ovo je liječenje disfagije.

Posljedice i komplikacije

  • Trajno zatajenje disanja, ponekad dok se potpuno ne zaustavi, uzrokovano tumorom jednjaka, komprimirajući sapnik (organ koji provodi zrak u pluća).
  • Upala jednjaka (ezofagitis).
  • Maligni tumori (brzo rastu i šire se po tijelu) jednjaka ili početnog dijela želuca.
  • Aspiraciona pneumonija, kada se sadržaj orofarinksa baci kroz nos u pluća i dušnik zbog kršenja funkcije gutanja, a rezultat je razvoj pneumonije, upale pluća.
  • Apscesi pluća (apscesi okruženi zaštitnom kapsulom) koji nastaju kada se sadržaj želuca baci u dišne ​​putove i doprinese razvoju upale.
  • Pneumoskleroza, koja je kršenje strukture plućnog tkiva zbog oštećenja sadržaja želuca (kisela je), koja je tamo stigla nakon kastinga zbog poremećaja gutanja.
  • Smanjenje tjelesne težine zbog male količine ulaznih hranjivih sastojaka.
  • Gubitak bolesne vode ili dehidracija od strane tijela.

Ispitali smo bolest kao što je disfagija. Dijagnoza, simptomi i liječenje detaljno su opisani u ovom članku.